붙임1		학교장 확인서

■[지역 및 전국 대회 참가신청용 2021.3.1 이후 적용]
학교장 확인서
학교명		지역명 학교명 예) 서울 ○○고					종목명		수영
							허용일수		(중) 12일, (고) 25일
학교 담당자		성 명					종별		남(여)중, 남(여)고
		연락처		(지역번호)000-0000			적용년도 (기간)		2022년 (’22.3.1. ~ ’23 2.28.)
대회 및 훈련 참가 사용일수와 최저학력제 확인 현황
순	이름		①누적사용일수/허용일수		②최저학력제 확인(○,×)	순		이름		①누적사용일수/허용일수	②최저학력제 확인(○,×)
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※ 작성방법 ① 학교급별 허용일수 적용: 대회·훈련 참가 누적사용일수 기입 / 허용일수 (초) 20일, (중) 35일, (고) 50일 예) 학기 초부터 현재까지 대회 및 훈련참가 출석인정결석일수 총합이 10일 경우 ⇨ 표기: (고) 10/50 ② 최저학력제: 단위 학교에서 확인 여부만 표시 ※ 학교장 확인: ○표시, 학교장 미확인: × 표시 ※ ‘×’ 표시는 최저학력 미도달을 의미하는 것이 아님 ※ 학교장은 학교체육 진흥법 제11조에 따라 학생선수 최저학력 도달여부를 의무적으로 확인하고 기초학력보장프로그램 운영 등 적절한 조치를 취하여야 함 - (대상/기준) 초4 ~ 고3 / 해당학년 과목평균(초 50%, 중 40%, 고 30%)적용 - (성적적용) 1학기(전년도 2학기말 성적), 2학기(당해연도 1학기말 성적) - (초등학교) 지필고사 미실시교는 학업성적관리위원회에서 심의 후 최저학력 도달여부 결정 - (최저학력 미도달) 학교장은 기초학력보장프로그램 운영하여 미도달 학생선수 이수 후 대회참가 가능 - (관련법령) 학교체육 진흥법 제11조, 동법 시행규칙 제6조
위와 같이 대회 및 훈련 참가 사용일수와 최저학력 관련 내용을 확인합니다. 2024년 월 일 000학교장 (직인)
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

※ 대회를 주최/주관하는 단체는 학교에 재학중인 학생선수인 경우 본 확인서를 참가신청서와 함께 반드시 제출받아야 함(허용일수를 초과한 대회 참가는 불가함)

붙임2		학교폭력 부존재 확인서

■[지역 및 전국 대회 참가신청용] 2021.11.1.개최하는 대회부터 시행

(단, 학교폭력심의위원회의 조치가 확정된 날이 2021.9.17. 이후인 사안부터 적용)

학교폭력 처분이력 부존재 서약서

학교명

지역명 학교명

예) 서울 ○○고

종목명

ㅇㅇ

소속팀명

ㅇㅇㅇ

선수정보

성  명

종별

ㅇㅇㅇ

연락처

적용대회

대회명 :

대회기간:

학교폭력예방법상 가해학생 조치별 대회(경기) 참가 제한

처분결과	대회(경기) 참가 제한기간	제한기간과 대회기간 중복 유무	처분일	중복 일수
• 1호(서면사과) 2호(접촉·보복금지) 3호(교내봉사)	3개월	유/무	0000.00.00	*일
• 4호(사회봉사) 5호(특별교육) 6호(출석정지) 7호(학급교체)	6개월	유/무
• 8호(전학)	12개월	유/무
• 9호(퇴학)	ㅇ 퇴학 사유가, 1) 강간, 유사강간 및 이에 준하는 성폭력인 경우: 10년 2) 그 외의 경우(성추행, 성희롱, 폭력 등): 5년 * 퇴학의 경우 동 기간 선수등록 제한 병행	유/무

※ 처분 받은 이력이 없는 경우 “무” 표기(처분일 및 중복 일수 공란)

※ 처분 받은 이력이 있으나, 제한기간과 대회기간이 중복되지 않는 경우 “무” 표기(처분일 및 중복 일수 공란)

※ 처분 받은 이력이 있고 제한기간과 대회기간이 중복되는 경우 “유” 표기(처분일 및 중복 일수 표기)

* 대회(경기) 주최·주관단체는 대회(경기) 참가 제한기간과 대회기간을 고려해 참가 여부 결정

※ 서약서 제출 후 대회(경기) 종료일 사이에 학교폭력 처분이 내려진 경우에는 제한기간 종료일 내에 「학교폭력 처분이력 부존재 서약서」를 재작성 후 대회(경기) 주최·주관단체 제출

상기와 같이 본인은 「학교폭력 처분이력 부존재 서약서」양식에 따라 기재한 내용이 사실임을 확인합니다. 또한, 서약서 제출시점과 대회(경기) 종료일 사이에 학교폭력 처분이 내려진 경우에는 제한기간 동안 대회(경기)에 참가하지 않으며, 향후 서약내용이 사실과 다름이 밝혀질 경우 해당실적 삭제와 부정선수로 판단 시 내려지는 어떠한 처벌도 감수할 것임을 서약합니다.

2024년   월   일

작성자               본인            (서명)

확인자  학부모 또는 지도자            (서명)

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

붙임3		대회참가비 환불 요청서

대회명	2025년 오픈워터 스위밍 국가대표 선발대회
종목(세부종목)
소속
선수명		대회 신청자명 (휴대폰번호)
결제방법	□ 신용카드		□ 무통장입금		□ 휴대폰결제
예금주			※ 신청자명과 예금주 동일
(은행명)계좌번호
⏏ 환불 사유 2024. . . 신 청 인 : (인) 대한수영연맹회장 귀 하

붙임4		불참 통보서

대회명	2025년 오픈워터 스위밍 국가대표 선발대회
종목(세부종목)
부별
소속
선수명		대회 신청자명
선수 연락처		신청자 연락처
⏏ 불참 사유 2024. . . 신 청 인 : (인) 대한수영연맹회장 귀 하

붙임5		이의신청서

이의신청서
부 별	남자부 10km □, 여자부 10km □ ∗ 해당부별 선택
세부종목	오픈워터 스위밍 10km	선수와의 관계
선수성명		소 속
이의신청내용
대회에 대해 위와 같이 이의신청합니다. 2024. . . 이의 신청인 성명 (서명) ※ 해당경기 종료 후 30분 이내 미 제출시 인정하지 아니함